Ce programme cherche à mobiliser un peu plus de 12,5 milliards de Fcfa sur la période 2021-201 pour doter l’entreprise de meilleures infrastructures, de plus de moyens logistiques et d’améliorer les conditions de travail.
C’est une énorme chose que de rêver grand et d’élaborer en conséquence un intelligent plan stratégique de développement. Une autre est d’être en capacité de susciter l’intérêt des Partenaires techniques et financiers (PTF) pour accompagner. Une entreprise comme la Pharmacie populaire du Mali (PPM) est arrivée à faire prendre la mayonnaise pour la première génération de son plan stratégique (2015-2019). Et tout porte à croire aussi que la plus grande centrale d’achat de médicaments dans notre pays va encore réussir à mobiliser les PTF autour de sa vision. La question était, hier dans un hôtel de la place, au cœur de la Table ronde autour du nouveau plan stratégique (2021-2025) de développement de la PPM qui ambitionne de mobiliser un peu plus de 12,5 milliards de Fcfa... - Lire cet article
Les prix élevés et la faible disponibilité restent un obstacle majeur à l'accès des patients aux médicaments anciens et nouveaux.
1 octobre 2021 Communiqué de presse Temps de lecture : 5 min (1292 mots)
L'OMS a publié aujourd'hui la nouvelle édition de ses Listes modèles de médicaments essentiels et de médicaments essentiels pour l'enfant, qui comprennent de nouveaux traitements pour divers cancers, des analogues de l'insuline et de nouveaux médicaments oraux pour le diabète, de nouveaux médicaments pour aider les personnes qui veulent arrêter de fumer, et de nouveaux antimicrobiens pour traiter les infections bactériennes et fongiques graves.
Les listes visent à répondre aux priorités mondiales en matière de santé, en identifiant les médicaments qui apportent les plus grands bénéfices, et qui devraient être disponibles et abordables pour tous. Cependant, les prix élevés des nouveaux médicaments brevetés et des médicaments plus anciens, comme l'insuline, continuent de maintenir certains médicaments essentiels hors de portée de nombreux patients.
"Le diabète est en augmentation dans le monde, et cette augmentation est plus rapide dans les pays à revenu faible ou intermédiaire", a déclaré le Dr Tedros Adhanom Ghebreyesus, Directeur général de l'OMS. "Trop de personnes qui ont besoin d'insuline rencontrent des difficultés financières pour y accéder ou s'en passent et perdent la vie. L'inclusion des analogues de l'insuline dans la liste des médicaments essentiels, associée aux efforts visant à garantir un accès abordable à tous les produits à base d'insuline et à étendre l'utilisation des biosimilaires, est une étape essentielle pour que tous ceux qui ont besoin de ce produit salvateur puissent y avoir accès."
Des médicaments pour le diabète
L'insuline a été découverte comme traitement du diabète il y a 100 ans et l'insuline humaine figure sur la liste des médicaments essentiels de l'OMS depuis sa première publication en 1977. Malheureusement, l'approvisionnement limité en insuline et les prix élevés dans plusieurs pays à revenu faible ou intermédiaire constituent actuellement un obstacle important au traitement. Par exemple, à Accra, la capitale du Ghana, la quantité d'insuline nécessaire pour un mois coûterait à un travailleur l'équivalent de 5,5 jours de salaire par mois. La production d'insuline est concentrée dans un petit nombre d'installations de fabrication, et trois fabricants contrôlent la majeure partie du marché mondial, l'absence de concurrence entraînant des prix élevés qui sont prohibitifs pour de nombreuses personnes et systèmes de santé.
L'inscription sur la liste des analogues de l'insuline à action prolongée (insuline degludec, detemir et glargine) et de leurs biosimilaires, au même titre que l'insuline humaine, vise à améliorer l'accès au traitement du diabète en élargissant le choix de traitements. L'inscription sur la liste signifie que les analogues de l'insuline biosimilaires peuvent bénéficier du programme de préqualification de l'OMS ; la préqualification de l'OMS peut permettre à un plus grand nombre de biosimilaires de qualité assurée d'entrer sur le marché international, créant ainsi une concurrence pour faire baisser les prix et offrant aux pays un plus grand choix de produits.
Les analogues de l'insuline à longue durée d'action offrent des avantages cliniques supplémentaires aux patients grâce à leur durée d'action prolongée, qui permet de contrôler la glycémie sur de plus longues périodes sans avoir besoin d'une dose de rappel. Ils présentent un avantage particulier pour les patients qui présentent des taux de glycémie dangereusement bas avec l'insuline humaine. Il a été démontré que la plus grande souplesse dans le choix du moment et de la posologie des analogues de l'insuline améliore la qualité de vie des patients atteints de diabète. Cependant, l'insuline humaine reste un élément essentiel du traitement du diabète et l'accès à ce médicament qui sauve des vies doit continuer à être soutenu par une meilleure disponibilité et un prix plus abordable.
La liste comprend également les inhibiteurs du Sodium-Glucose Co-transporteur-2 (SGLT2), l'empagliflozine, la canagliflozine et la dapagliflozine, en tant que traitement de deuxième intention chez les adultes atteints de diabète de type 2. Il a été démontré que ces médicaments administrés par voie orale présentent plusieurs avantages, notamment un risque plus faible de décès, d'insuffisance rénale et d'événements cardiovasculaires. Les inhibiteurs du SGLT2 étant encore brevetés et d'un prix élevé, leur inclusion dans la liste s'accompagne de la recommandation que l'OMS travaille avec la Communauté de brevets sur les médicaments pour promouvoir l'accès par le biais d'accords de licence potentiels avec les détenteurs de brevets afin de permettre la fabrication et la fourniture de génériques dans les pays à revenu faible et intermédiaire.
L'amélioration de l'accès aux médicaments contre le diabète, notamment l'insuline et les inhibiteurs du SGLT2, est l'un des axes de travail du Pacte mondial pour le diabète, lancé par l'OMS en avril 2021, et un sujet clé en cours de discussion avec les fabricants de médicaments contre le diabète et de technologies de santé.
Médicaments contre le cancer
Les cancers figurent parmi les principales causes de maladie et de décès dans le monde, représentant près de 10 millions de décès en 2020, dont sept sur dix dans les pays à revenu faible ou intermédiaire. De nouvelles percées ont été réalisées dans le traitement du cancer ces dernières années, comme les médicaments qui ciblent des caractéristiques moléculaires spécifiques de la tumeur, dont certains offrent de bien meilleurs résultats que la chimiothérapie "traditionnelle" pour de nombreux types de cancer. Quatre nouveaux médicaments pour le traitement du cancer ont été ajoutés aux listes modèles :
- Enzalutamide, comme alternative à l'abiratérone, pour le cancer de la prostate ;
- l'évérolimus, pour l'astrocytome sous-épendymaire à cellules géantes (SEGA), un type de tumeur cérébrale chez l'enfant ;
- Ibrutinib, un médicament ciblé pour la leucémie lymphocytaire chronique ;
- et la rasburicase, pour le syndrome de lyse tumorale, une complication grave de certains traitements du cancer.
L'inscription de l'imatinib a été étendue pour inclure le traitement ciblé de la leucémie. De nouvelles indications pour le cancer chez l'enfant ont été ajoutées pour 16 médicaments déjà inscrits sur la liste, notamment pour le gliome de bas grade, la forme la plus courante de tumeur cérébrale chez l'enfant.
Un groupe d'anticorps qui renforcent la réponse immunitaire aux cellules tumorales, appelés inhibiteurs du point de contrôle immunitaire PD-1 / PD-L1, n'a pas été recommandé pour le traitement d'un certain nombre de cancers du poumon, bien qu'ils soient efficaces, principalement en raison de leur prix excessivement élevé et de la crainte qu'ils soient difficiles à gérer dans les systèmes de santé à faibles ressources. D'autres médicaments anticancéreux n'ont pas été recommandés pour une inscription sur la liste en raison d'un bénéfice clinique supplémentaire incertain par rapport aux médicaments déjà inscrits sur la liste, de leur prix élevé et des problèmes de gestion dans les milieux à faibles ressources. Il s'agit notamment de l'osimertinib pour le cancer du poumon, du daratumumab pour le myélome multiple et de trois types de traitement (inhibiteurs CDK4/6, fulvestrant et pertuzumab) pour le cancer du sein.
Autres développements
Maladies infectieuses - Les nouveaux médicaments inscrits sur les listes comprennent le céfidérocol, un antibiotique du groupe "Réserve" efficace contre les bactéries multirésistantes, les antifongiques échinocandines pour les infections fongiques graves et les anticorps monoclonaux pour la prévention de la rage - les premiers anticorps monoclonaux contre une maladie infectieuse à être inscrits sur les listes modèles. Les listes mises à jour comprennent également de nouvelles formulations de médicaments pour les infections bactériennes courantes, l'hépatite C, le VIH et la tuberculose, afin de mieux répondre aux besoins de dosage et d'administration des enfants et des adultes. Quatre-vingt-un antibiotiques supplémentaires ont été classés dans la catégorie "Accès, surveillance ou réserve" dans le cadre du programme AWaRe, afin de soutenir la gestion responsable des antimicrobiens et la surveillance de l'utilisation des antibiotiques dans le monde.
Sevrage tabagique - Deux médicaments non dérivés de la nicotine - le bupropion et la varénicline - rejoignent les thérapies de remplacement de la nicotine sur la liste modèle, offrant ainsi des options de traitement alternatives aux personnes qui souhaitent arrêter de fumer. L'inscription sur la liste vise à soutenir la course pour atteindre l'objectif de la campagne "Commit to Quit" de l'OMS, à savoir que 100 millions de personnes dans le monde cessent de fumer au cours de l'année à venir.
Note aux rédacteurs
La réunion du 23e Comité d'experts sur la sélection et l'utilisation des médicaments essentiels s'est tenue virtuellement du 21 juin au 2 juillet. Le comité d'experts a examiné 88 demandes de médicaments à ajouter à la 21e liste modèle OMS de médicaments essentiels (LME) et à la 7e liste modèle OMS de médicaments essentiels pour enfants (LMEc). Les départements techniques de l'OMS ont été impliqués et consultés en ce qui concerne les demandes relatives à leurs domaines thérapeutiques.
Les listes actualisées de médicaments essentiels comprennent 20 nouveaux médicaments pour adultes et 17 pour enfants et précisent les nouveaux usages de 28 médicaments déjà inscrits. Les changements recommandés par le comité d'experts portent à 479 le nombre de médicaments jugés essentiels pour répondre aux principaux besoins de santé publique sur la LME et à 350 sur la LMEc. Si ces chiffres peuvent sembler élevés, ils ne représentent qu'une petite partie du nombre total de médicaments disponibles sur le marché.
Les gouvernements et les institutions du monde entier continuent d'utiliser les listes modèles de l'OMS pour guider l'élaboration de leurs propres listes de médicaments essentiels, parce qu'ils savent que l'efficacité et l'innocuité de chaque médicament figurant sur la liste ont été vérifiées et que les résultats sanitaires qu'ils produisent ont un bon rapport qualité-prix.
Les Listes modèles sont mises à jour tous les deux ans par un Comité d'experts, composé de spécialistes reconnus issus du monde universitaire, de la recherche et des professions médicales et pharmaceutiques. Cette année, le Comité a souligné l'urgence de prendre des mesures pour promouvoir un accès équitable et abordable aux médicaments essentiels par le biais de la liste et de mesures complémentaires telles que les mécanismes de licence volontaire, les achats groupés et la négociation des prix.
A télécharger
- Liste modèle de l'Organisation mondiale de la santé des médicaments essentiels : 22e liste (2021)
: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/345533/WHO-MHP-HPS-EML-2021.02-eng.pdf
- Liste modèle de l'Organisation mondiale de la santé des médicaments essentiels pour les enfants : 8e liste (2021) : https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/345534/WHO-MHP-HPS-EML-2021.03-eng.pdf - Lire cet article
Des experts venus de 21 pays d'Afrique se sont retrouvés à Yaoundé du 27 au 29 septembre pour tabler sur la problématique du commerce illicite de médicaments. Un commerce qui prend des proportions inquiétantes et qui se déroule parfois, comme à Douala, en toute impunité. Pourtant le médicament de rue constitue un réel problème de santé.
Sous un ciel particulièrement ensoleillé en cette fin de mois de septembre, le marché central de Douala baigne dans une atmosphère des jours ordinaires. Entre son concert sonore assourdissant et les étals à même la chaussée, difficile pour l’usager de se frayer un chemin. Ce marché, l’un des plus grands de la ville, est aussi réputé être le lieu par excellence d’un commerce particulier: les produits pharmaceutiques... - Lire cet article
Les personnes en attente de recevoir leur deuxième dose ainsi que toute personne désireuse de prendre ce vaccin peuvent se rendre dans les centres de vaccination pour l’administration. L’information a été rendue publique par le Ministère de la santé via un communiqué ci-dessous publié.
Communiqué du Ministre de la Santé
Le Ministre de la Santé informe la population que le vaccin Astra Zeneca est désormais disponible sur les sites de vaccination contre la Covid-19 sur toute l’étendue du territoire national... - Lire cet article
Selon le Dr Ngono Mballa Rose, expert en pharmacologie, le trafic des faux médicaments rapporte 25 fois plus que les trafics standards. L’on comprend alors l’intérêt et l’opportunité de l’atelier régional organisé par AfrIpi (« Droits de Propriété Intellectuelle et Innovation en Afrique »), en partenariat avec l’Organisation de la propriété intellectuelle (Oapi), sur la problématique des médicaments de qualité inférieure, contrefaisants et falsifiés en Afrique. Les travaux qui ont démarré ce 27 septembre et qui s’achèvent le 29 septembre prochain, verront la participation des experts des 17 pays membres de l’Oapi, ainsi que les spécialistes des ministères de la Santé, des Services de Police, de la Douane, des universitaires... - Lire cet article
Dakar, 30 sep (APS) - La dynamique de numérisation du système sanitaire sera renforcée avec un programme en cours de finalisation, dans le cadre de la réforme relative à la transition numérique de ce secteur, a annoncé, jeudi, à Dakar, le ministre de la Santé et de l’Action sociale, Abdoulaye Diouf Sarr. Dénommé "DigiSanté", ce programme a déjà fait l’objet d’une évaluation socio-économique concluante par les services du ministère de l’Économie, du Plan et de la Coopération (MEPC), a-t-il indiqué... - Lire cet article
La Brigade de Recherche et d’Intervention (BRI), sous la houlette de l’inspecteur central des douanes YAMEOGO W. Jonas, a reçu une information relative à une importation en contrebande de médicaments contrefaisants. C’est ainsi que le chef de brigade a constitué et dépêché une équipe à la recherche du véhicule transportant lesdits produits prohibés à l'importation.
L’efficacité de l’équipe a permis de saisir le véhicule indiqué et de procéder à la vérification de son chargement. Les agents des douanes, lors du contrôle, ont découvert que tout le chargement de ce véhicule remorque était effectivement constitué de médicaments contrefaisants. Ils ont donc procédé à la saisie dudit véhicule et au dénombrement des colis. Au total, il y avait trois mille quatre cents (3 400) cartons de médicaments illicites d’un poids total de 66, 4 tonnes. La valeur de cette saisie est estimée à trois cent trente-deux millions (332 000 000) de francs CFA... - Lire cet article
La Caisse nationale d’assurance maladie (CANAM) s’active pour l’obtention de la Certification ISO 9001 version 2015. Les cadres de l’organisme en charge de la gestion de l’Assurance maladie obligatoire prennent par depuis ce mardi 28 septembre 2021 à un atelier.
La rencontre de quatre (4) jours, présidée par le Directeur général le médecin général de brigade Boubacar Dembélé, se tient dans la salle de conférence de l’Escale gourmande sis à l’ACI 2000, à Bamako. Elle est animée par le Cabinet Afrique Compétences... - Lire cet article
Les résultats positifs de Phase IIb pour le traitement antipaludique de nouvelle génération soutiennent le développement continu de la combinaison.
L'étude a testé le ganaplacide, un nouvel agent doté d'un mécanisme d'action entièrement nouveau, en association avec une nouvelle formulation de luméfantrine optimisée pour une administration une fois par jour. Cette combinaison a le potentiel non seulement d'éliminer l'infection palustre, y compris les souches résistantes à l'artémisinine, mais aussi de bloquer la transmission du parasite du paludisme.
Cette étude de phase IIb était une étude contrôlée randomisée en ouvert menée en deux parties et a inclus plus de 500 patients atteints de paludisme aigu non compliqué dû à une infection à Plasmodium falciparum . Après une évaluation réussie du traitement chez 349 patients de plus de 12 ans dans la partie A de l'étude, la partie B a recruté 175 patients de moins de 12 ans dans sept pays qui souffrent de paludisme endémique (Burkina Faso, Côte d'Ivoire, Gabon, Kenya , Mali, Ouganda et Inde).
L'association de formulations en dispersion solide ganaplacide/luméfantrine a atteint l'objectif principal de la partie B de l'étude chez les enfants atteints de paludisme aigu non compliqué. L'objectif principal d'une réponse clinique et parasitologique adéquate (ACPR) au jour 29 avec correction de la réaction en chaîne par polymérase (PCR) a été considéré comme atteint si la limite inférieure de l'intervalle de confiance exact à 95 % bilatéral pour le taux d'ACPR corrigé par PCR) était plus élevée que 80%.
Chez les enfants atteints de paludisme aigu non compliqué, la réponse au traitement par ganaplacide/luméfantrine était similaire au taux observé chez les patients ayant reçu un traitement témoin artéméther-luméfantrine. Le ganaplacide/luméfantrine a également démontré des temps médians d'élimination des parasites similaires à ceux du traitement témoin. L'association ganaplacide/luméfantrine formulation en dispersion solide a été généralement bien tolérée chez les enfants.
« Le monde a besoin d'un pipeline diversifié de médicaments antipaludiques, d'autant plus que nous sommes confrontés à une résistance émergente aux traitements actuels », a déclaré Sujata Vaidyanathan, responsable de l'unité de développement de la santé mondiale, Novartis. « Ces résultats sont certainement de bonnes nouvelles, mais il reste encore beaucoup de travail à faire. Dans un monde où un enfant meurt du paludisme toutes les deux minutes¹, nous devons continuer à accélérer les progrès dans le développement de nouveaux outils pour sauver des vies.
« Il s'agit d'une avancée vraiment passionnante dans le développement d'antipaludiques de nouvelle génération », a déclaré le Dr David Reddy, PDG de MMV. « Avec ces données de phase IIb, nous restons prudemment optimistes quant au fait que le ganaplacide/luméfantrine pourrait un jour sauver la vie des personnes les plus exposées au risque de paludisme : les jeunes enfants. MMV est fier de s'être associé à Novartis dans ce projet depuis la découverte du composé jusqu'à son développement clinique et attend avec impatience les prochaines étapes. Nous félicitons Novartis pour l'achèvement rapide de cette étude compte tenu des défis supplémentaires posés par COVID-19, et tenons également à remercier particulièrement les enquêteurs, les soignants, les patients et leurs familles. »
L'étude a été menée par Novartis avec le soutien scientifique et financier de MMV et de ses donateurs. La formulation de dispersion solide ganaplacide/luméfantrine est également incluse dans les activités du consortium WANECAM2 financées par le Partenariat européen et des pays en développement pour les essais cliniques (EDCTP) qui soutient le renforcement des capacités en Afrique.
Ces résultats positifs soutiennent la progression future de l'association chez les patients atteints de paludisme aigu non compliqué.
Les résultats arrivent à point nommé compte tenu de la publication récente d'une étude dans le New England Journal of Medicine² qui a révélé une diminution de la sensibilité à l'artémisinine en Ouganda, un an après la publication d'une recherche similaire au Rwanda.
Le paludisme à Plasmodium falciparum est principalement traité par des combinaisons thérapeutiques à base d'artémisinine (ACT) telles que l'artéméther-luméfantrine. Les ACT sont encore très efficaces et bien tolérés. Novartis a introduit la première combinaison d'ACT à dose fixe en 1999 et a depuis délivré plus d'un milliard de traitements antipaludiques, en grande partie sans profit. Cependant, l'observation accrue de parasites avec une réponse plus lente à l'artémisinine en Afrique indique un besoin de plus en plus urgent de développer une nouvelle classe d'antipaludiques sans artémisinine pour éviter un retour aux niveaux élevés de mortalité infantile observés pour la dernière fois dans les années 1990.
Les références
1. Organisation mondiale de la Santé, Rapport mondial sur le paludisme 2020. Disponible sur : https://www.who.int/teams/global-malaria-programme/reports/world-malaria...
2. https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2101746 - Lire cet article
CONSTANTINE - L'Algérie "occupe la 4e place dans la région du Moyen-Orient en termes de consommation de médicaments" selon les données de l'Institut mondial des informations sur les industries pharmaceutiques pour l'année 2019, a indiqué mercredi depuis Constantine le Premier ministre, ministre des Finances, Aïmene Benabderrahmane.
Dans une allocution prononcée à l'hôtel Mariott à l'occasion du lancement officiel de la production du vaccin anti-Covid-19 au niveau de l'unité de Saïdal à Constantine, M. Benabderrahmane a fait savoir que l'Algérie avait importé pour près de 2 Mds USD de produits pharmaceutiques durant les 4 dernières années, et près de 850 millions USD pour le premier semestre 2021... - Lire cet article
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